妊娠初期に双子が判明!双子の病院選びと里帰り
双子の妊娠の場合、出産方法によっては病院が限られてきます。双子の分娩自体を受け入れしていなかったり、帝王切開に限って受け入れている病院もあります。
助産院は医療行為ができないため、緊急のトラブルに対応できないことから双子の場合出産はできません。
いくつか条件がありますが、双子でも自然分娩は可能です。しかし全体の割合でみると双子の場合、帝王切開での分娩が全体の60%〜70%を占めています。
単胎妊娠(通常の妊娠)の場合とは違い、双子妊娠はリスクが多いので病院選びの基準も異なってきます。リスクが少ない単胎妊娠であれば、「ごはんがおいしいところ」「産後のサービス重視(エステやマッサージなど)」「上の子も一緒に泊まれる」「前回と同じ病院」などお母さん側の楽しみも取り入れることができますが、そこはやっぱり母子の安全が最優先ですよね。
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双子の病院選びの基準
双子の病院選びの基準は下記のようなことです。
- 双子の膜性(胎盤を共有している一絨毛膜の双子の場合はリスクが高い為、医療設備の整った周産期母子医療センターや大学病院での出産になることが多い)
- 自然分娩か帝王切開のどちらを希望するのか
- 自宅又は里帰り先からの距離(30分以内が望ましい)
- 里帰りとの兼ね合い
双子の膜性に関する詳細は 『双子の妊娠初期に知っておくべき!双子妊娠の膜性とリスク』 を参考にしてください。
双子の場合、出生時の状態によってはNICU(新生児集中治療室)・GCU(回復治療室)への入院が必要となる可能性が高いのでそういった設備が整っている病院が安心です。
そういった設備がない産院で出産した場合、もし赤ちゃんだけが別の病院に入院になると出産したばかりのお母さんは会いに行けませんし、家族もそれぞれの病院を訪ねることになってしまいます。
つわりや切迫流産の可能性も・・・双子の里帰り
里帰りをする場合、病院を探し里帰りを行う時期は通常の妊娠時よりも早めにしておいた方がいいかと思います。
早い段階でトラブルが起きた場合に里帰り自体が難しくなってしまう可能性も考えておきましょう。
例えば妊娠初期(0週〜15週)は「つわり」「切迫流産」が心配されます。つわりは個人差もありますし、移動手段や距離によっては平気かもしれません。しかし、切迫流産の場合は絶対安静です。自分が動くのではなく、周りに動いてもらうしかない状態なので何もできません。
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妊娠中期(16週〜27週)・後期(28週以降)は、一般に安定期といわれますが『妊娠高血圧症候群』や『切迫早産・早産」』が心配されます。
妊娠高血圧症候群・切迫早産・早産に関する詳細は 『腹痛!出血!流産!?双子の妊娠初期から起こるトラブル』 を参考にしてください。
妊娠高血圧症候群は、酷ければ即入院となる場合があります。入院にならなかった場合でも血圧が上がらないように過ごさなければならないので基本的に安静指示が出されます。
切迫早産の場合も安静にしなければなりません。安静にすることで、早産になる可能性を少しでも下げることができます。
ちなみに、妊娠中の「安静」というのは「横になった状態=寝ている姿勢」をいいます。
座った状態では安静にしているとはいえません。基本的に、食事・トイレ・お風呂以外は起き上がらずに横になって過ごします。
安静指示が出た場合は、申し訳なく思う必要はありませんので横になって過ごしてください。自宅では安静な状態を持続することが無理な場合や、安静にできない性分の人は入院することをおすすめします。
何を優先すべきか決して判断を見誤らないようにしてください。
夫婦の協力はもちろんですが、お互いの両親にお願いできることを確認しておく、市のサポートや民間のサポートについても調べて必要に応じて事前登録をしておくと安心かと思います。まずは保健センター等に問い合わせると教えてもらえます。
双子を出産した後のフォロー態勢が整っているかどうかということは、出産で疲労した母体を休めるためにも重要なことです。万一何らかのトラブルで里帰りができなくなった場合の想定もしておくと、いざという時に落ち着いて対処できるのではないかと思います。
産後に無理をして「産後鬱」になってしまったり、家庭内が荒れると取り返しのつかない結果を招くことがありますので、産後の環境、フォロー態勢に関しては念入りに確認しておきましょう。
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